Стратегия психологической помощи должна быть направлена:
- на устранение внутри-личностного конфликта;
- на работу со стрессовыми факторами и ситуациями, а также на выявление куда еще уходит ресурс человека (окружение, образ жизни, утраты и др.)
- на мобилизацию естественных возможностей человека, способных изменить ставшее уже привычным «болевое поведение»;
- на обучение человека методам саморегуляции, уменьшающих интенсивность болевых ощущений.
В зависимости от характера психологической симптоматики, выраженности мотиваций и работоспособности человека с хронической болью могут быть использованы разные техники — поддерживающая, динамическая, групповая и поведенческая терапия с обратной биологической связью.
Методы рефлексотерапии обеспечивают обезболивающий эффект посредством активации структур антиноцицептивной системы, снижения психологического напряжения и мышечного тонуса.
Лечебная физкультура помогает увеличить уровень физической активности человека, способствует нормализации его психологического фона и социальной адаптации.
Назначение лекарственных средств у пациентов с психогенными болевыми синдромами должно строиться в соответствии со структурой психопатологического симптомокомплекса. При доминировании депрессивных проявлений используют антидепрессанты, которые обладают одновременно антидепрессивным и обезболивающим действием(амитриптилин, пароксетин, флуоксетин).
При наличии тревожно-фобических расстройств назначают препараты бензодиазепинового ряда (алпразолам, клоназепам) и антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (амитриптилин, миансерин).
В случае преобладания ипохондрической симптоматики используют малые нейролептики (тиоридазин, френолон).